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美国群体免疫可能来了又走,如此反复

新闻来源: CNN 于 2021-04-08 9:01:12  


群体免疫是这场新冠大流行的终点吗?科学家们说,对新冠的群体免疫可能会来了又走。或者我们可能根本就达不到。华盛顿大学健康指标和评估研究所主任克里斯托弗·默里(Christopher Murray)博士说:“要真正达到群体免疫,还有很多事情要按照我们的方式进行才行。”

群体免疫示意图 不要惊慌。以下我们解释了为什么有可能达到又退出群体免疫,以及你现在可以做什么来最大限度地提高扼杀新冠病毒的机会。 为什么群体免疫如此困难“群体免疫是指有足够多的人被感染或接种疫苗,使病毒基本上不能在社区中持续传播,”默里博士说。“如果一个病例导致不到一例新的感染,那么传染病最终就会平息下来。” 要估计有多少人口需要有免疫力才能达到这个目标,说法不一。安东尼·福奇(Anthony Fauci)博士,国家过敏和传染病研究所的负责人曾说,如果70-85%的人都有免疫力,就可能达到群体免疫力。委员会认证的内科医生豪尔赫·罗德里格斯(Jorge Rodriguez)博士则估计这个数字大约是85-90%。“如果我们为整个美国人口的70%接种疫苗,包括孩子们,然后另外15-20%的人已经被(感染),我认为我们就可以非常接近与病毒共处的正常状态。”他说。但这里有一个很大的陷阱。16岁以下的人群现在在美国还不能接种新冠病毒疫苗。辉瑞/生物科技的疫苗被授权可以给16岁及以上的人接种,而莫德纳和强生疫苗则被授权可给18岁及以上的成年人接种。这三家疫苗制造商都正在对儿童进行疫苗试验。一些健康专家表示,高中和初中年龄的青少年可以在今年秋季接种疫苗,但福奇表示,年龄较小的儿童可能要等到2022年初。而这也是达到群体免疫力的一大障碍,因为这些孩子们仍然可能被感染并传播病毒。

“我们有25%的人口没有资格接种疫苗。我的意思是,我们已经开始(手忙脚乱)了,”流行病学家阿里·莫科德(Ali Mokdad)说,他是健康指标和评估研究所的卫生计量科学教授。“所以我们希望有资格接种疫苗的人——所有的人——都能接种疫苗。”反疫苗者会阻止群体免疫我们可能永远达不到群体免疫力的一个重要原因是没有足够的人愿意接种疫苗。如果发生这种情况,病毒将有充分的机会传播,减缓恢复正常生活的速度。“尽快为尽可能多的成年人接种疫苗很重要,”罗德里格斯说。“如果你想重新开放美国,就接种疫苗吧。”这包括年轻、健康的成年人。他们不仅很容易成为病毒的传播者;许多人还患有慢性疲劳、胸痛、呼吸急促和脑雾等长期并发症。不过,根据凯撒家庭基金会新冠疫苗监测报告,约有20%的受访者表示,他们肯定不会接种疫苗,或者只有在工作或学校需要时才会接种疫苗。约29%的共和党人表示肯定不会打疫苗,28%的白人福音派基督徒表示肯定不会打疫苗。

罗德里格斯说,他认为,如果每个人都看到新冠病毒会对受害者造成多么严重的蹂躏,疫苗的犹豫便会减少。“我认为很多人不相信这种感染的严重性的原因之一是,(它)不像癌症。如果你有一个家庭成员患有癌症,你会看到他们经历整个过程。你看到他们经历化疗,你看到他们经历枯萎的过程。...你看到死亡是多么可怕,”他说。“而新冠疾病,当一个家庭成员生病时,他们被送到医院,你不会再见到他们。你不会看到他们被自己的痰液溺死。你不会看到他们喘不上气。”群体免疫会随着季节的变化而变化默里博士说,他认为我们能够“进出群体免疫”的最大原因是季节性。“我们现在知道,新冠病毒的季节性很强。冬季比夏季的传播潜力更大,”他说。“我认为在夏季可以在相当低的水平上发生群体免疫——比如55%,60%。而我认为对于冬季来说,会接近80%。”季节如何影响病毒的传播程度?“部分原因可能是湿度。所以有这样的想法,这些呼吸道病毒不喜欢湿度,因为外面的空气很冷(在冬天),它在房子里面被加热,因此相对湿度在冬天较低。”“也可能就是温度本身——病毒不喜欢温暖的温度,它喜欢较低的温度——就它在空气中或表面上悬挂的时间而言。”但季节性传播的差异也可能是由于人类的行为——比如冬季节日庆祝活动和人们聚集在室内,因为外面很冷。 “所以有一些物理因素,也肯定有这些行为因素,”默里博士说。我们如何知道我们是否达到了群体免疫力?“这将是棘手的部分,”默里博士说。“会发生什么,很可能在夏天,我们会看到很少的传播。我认为每个人都会说,‘该庆祝了!我们完成了!’”“然后在今年年底的某个时候,将是关键时期,很多人可能会被新冠回来的消息吓到。而这就是棘手的事情。并不是说我们怎么知道我们已经到了群体免疫力——而是我们将如何预计到我们将跌出群体免疫。”默里博士说,新冠疫情的数字将开始再次飙升,这意味着这时候我们将跌出群体免疫。 新的(或未来的)变种可能会毁掉群体免疫即使美国达到了群体免疫,全球旅行也可能引入新的、令人不安的病毒变种。这里有一个好消息。目前在美国使用的三种疫苗,都能对已知的新冠病毒变异株提供强有力的防护。但随着病毒不断传播,在新的人群中复制自己,它有更多的机会变异。而如果出现重大变异,就可能出现新的、更危险的变异株。“复制越多,错误就会越多,”罗德里格斯说。“把病毒想象成一条满是不同颜色珠子的项链。也许只有8颗彩色珠子可供选择。而在1号位置,你需要一颗红色的珠子。二号位置是一颗绿色的珠子。这就是遗传密码——那串珠子颜色的序列。”他说。“当病毒复制时,它应该完全复制这些珠子的颜色。但每隔一段时间,也许一个绿色的珠子就会跑到一个红色珠子应该在的地方。”

关键是要压制病毒的流通量,这样导致更多的传染性或更致命的变变异的机会就少了。这就是为什么接种疫苗和继续戴口罩是如此重要,默里博士说。旅行可能会使我们跌出群体免疫即使美国(或任何其他国家)认为它已经达到了群体免疫,全球旅行也可能引入新的变种并再次造成破坏。如果新的变异体损害了疫苗的有效性,或使以前感染过的人再次受到感染,那就会特别危险。“在能达到全球都有免疫力之前,群体免疫不会发生,”罗德里格斯说。“因为如果我们只在美国有群体免疫......只要有其他国家和其他地区的人涌入,只要有美国人外流到其他地方,群体免疫不会发生的机会就很大。”而如果一个新的变种传播——无论是国际旅行还是国内旅行——它甚至可能感染那些不旅行的人。“在我的家乡迈阿密,可能有一个人没有接种疫苗,而他感染了。这并不是什么大不了的事(对他来说),因为他才30岁,他没有症状,”罗德里格斯举例说。“但(病毒)在他的体内复制了(一种变种)。而这种新病毒对每一种疫苗都有抵抗力。然后他把它传播给接种过疫苗的人,但这已经没有用了,因为这种病毒(对疫苗)具有抗性。而那个人就会得病。这绝对是最坏的情况。”

免疫力可能会消失免疫力不断下降——无论是以前的感染还是疫苗接种——可能是美国可能滑入和滑出群体免疫力的另一个原因。“我们不知道自然感染的免疫力能持续多久,”罗德里格斯说。“我有过被感染的病人,一个月后我们检查他们的抗体,它们(抗体)就消失了......。我也有病人在第一波激增中被感染,他们到现在仍然有抗体。但这是非常难以预料的。”他说。“我们也还不知道接种疫苗后能有多久的免疫力。我们不知道是不是一年。我们不知道是不是9个月。我们也不知道它是否是2年呢。显然,那些在10月左右开始的(疫苗试验)研究中的人,他们正在被定期跟踪,以帮助确定疫苗免疫力能持续多久。”默里说,他怀疑接种疫苗的免疫力是否会比被感染导致的免疫力更好。“问题是有多好,”他说。“如果自然免疫力(因感染导致的免疫力)正在减弱,比方说,在一年或更长时间内,20-30%,疫苗是否只会有10%(效果较差)?这些都是我们不知道的事情。”随着两个潜在问题的出现——免疫力的减弱和新的、更危险的变种的可能性,许多科学家相信“人们最终会定期接种疫苗”。这将类似于人们每年接种新的流感疫苗的方式。新冠病毒“可能会永远存在,但可能只是没有这次那么严重,”他说。“这当然是希望。”如何最大化我们粉碎新冠病毒的机会最重要的一步是接种疫苗,罗德里格斯说。“通过最大限度地接种疫苗,我们可以最大限度地减少感染性和突变,”他说。“我们接种的疫苗越多,我们就越不可能(退出群体免疫),因为会减少复制。”较少的复制意味着病毒变异并成为潜在危险变种的机会较少。

“病毒只有在感染某人时才会复制。病毒没有自己制造新病毒的材料,”罗德里格斯说。“所以只是飘来飘去的话,病毒是不会变异的。”在接种疫苗后,重要的是“仍然要遵循疾病预防控制中心的建议,因为他们会知道在这个国家产生了什么变种,”他说。“他们现在知道了,这就是为什么他们说,‘请继续戴口罩’。”最好的情况和可能性更大的情况最好的可能结果是新冠病毒“自己消失,因为有这么多人接种了疫苗,它无处可去,”罗德里格斯说。“这完全有可能。”但更现实的是——因为对疫苗的犹豫和其他因素——新冠病毒将伴随我们更长时间,可能是一波又一波的。他说,人们可以通过戴口罩来帮助预防明年冬天的另一次季节性高峰。 通过口罩,“你真的可以产生巨大的影响,因为如果要传播,它也将比我们所看到的要少得多,因为这么多人将接种疫苗,”他说。 “所以只需要多花一点力气(戴口罩),就可以算是阻止传播了。”默里说,现在采取简单的措施可以减少未来失去群体免疫的机会。“任何削减传播的措施都将有助于减少新变种的出现。所以肯定要接种疫苗,肯定要戴口罩,”他说。“我真的认为这在很大程度上取决于我们在说服人们接种疫苗方面的表现,以及一旦疫苗被批准,我们在向孩子们发放疫苗方面的表现。”新冠病毒的命运可能不会是每年都回来。而它将走的路线现在很大程度上掌握在我们的手中,罗德里格斯说。“每一天,每一秒钟,这要持续多久,绝对在我们所有人的控制之中——无论我们是年轻还是年老,是健康还是虚弱。”

网编:网事随风

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