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疫情一旦失控,我们将面临怎样的局面?澳洲这次挺得过来吗?

新闻来源: 今日头条 于 2020-03-29 1:05:38  


3月份下半月以来,澳洲的COVID-19确诊病例呈现出爆发式增长:

从最初的“健康的人不需要带口罩”,到针对中国、韩国、意大利、伊朗等国家的旅行禁令,到Panic Buying全民囤货,再到“澳洲封国”的第一阶段、第二阶段,以及“正在路上”的第三阶段...有人说,疫情爆发初期的一手好牌被澳洲政府打了个稀巴烂。

无论如何,我们已经走到这一步。也不得不面对全澳确诊人数突破3000的残酷现实。澳洲的医疗资源到底能承载多少患者?澳洲是否会成为下一个意大利?面对疫情与恐慌和各州紧急状态下措施,澳洲真的能挺过来吗?

2019 流感季

去年冬天,澳大利亚遭遇了严重的流感季。一场严重的流感季让2500澳洲人住进了ICU,并有812名澳大利亚人因此丧生。据ABC等媒体报道,这次的COVID-19, 卫生部门正按照可能有20%的澳大利亚人感染新型冠状病毒的做医疗准备,那么将有比去年冬季多100倍的人需要重症监护(ICU)。根据全球面对疫情经验,在COVID-19的感染病例中,约有5%是“重症”病例,14%是“严重”病例。这意味着约有20%的患者需要住院治疗,5%的患者需要重症监护,并需要借助机器帮助呼吸。昆士兰州首席卫生官员Jeanette Young说:“80%的感染者病情会很轻,但是还有20%的人会病得很重。我们的医疗体系正在为这一预计最好准备。”虽然依然不知道确切的感染率会是多少,但新南威尔士州卫生部门已经准备好20%感染率的准备,昆士兰州卫生部门也将在今年冬天为25%的感染率做好准备。那么,与流感相比,面对疫情的澳洲到底拥有多少的医疗资源呢?

根据澳大利亚卫生局与中国疫情预防与控制中心发布的数据对比,我们可以发现:与新冠疫情的预测相比,流感住院人数非常少,在图表上几乎看不到。但澳大利亚急救医学学院前院长Simon Judkins曾表示,一个严重的流感季节就会将澳大利亚的医疗资源推向崩溃的边缘。那么,面对来势更汹的新冠疫情,澳洲真的挺得过来吗?

澳洲的病床够用吗?

如今,澳大利亚的医院很少有多余的床位。澳大利亚共计拥有有2200多张重症监护床位,其中近一半在新南威尔士州。根据澳洲的人口计算,我们可以计算得出:在澳洲,平均每10万人约有8.9张ICU病床。虽然这一数据比新西兰(5.1张/10万人)要好,但比意大利(12.5张/10万人)还要低3.6。

然而,医疗资源好于澳洲的意大利在疫情爆发之时医院也不堪重负。根据帝国理工学院(Imperial College)的模型,住在ICU的新冠肺炎患者大约需要10天的卧床时间,这比其他病因的病人所需的卧床时间平均要长4天左右。且是否能够拥有ICU床位将对重症病人的存活率起决定性作用。对于那些需要住院但不需要重症监护的新冠肺炎病人,澳大利亚每1000人拥有3.8张病床,这一比例远低于OECD的平均水平: 4.7张/1000人。与日本和韩国相比,澳大利亚的人均病床数量大约是其三分之一。

这些足够吗?

如果新南威尔士州健康中心的预测成真,新南威尔士州将有160万人(20%)感染冠状病毒,该州约有32万人需要住院治疗,约8万人整个冬天都需要重症监护。

如果昆士兰卫生部门预测的25%的感染率最终成为现实,那么超过255,000名昆士兰居民将需要住院治疗,近64,000人将在几个月内需要接受重症监护。

假设病毒继续以目前的速度传播,如果所有现有的ICU床位都用于新冠肺炎患者,那么到4月初,患者数量将超过可用床位的数量。

如果澳洲政府不能扩大医疗资源的规模来满足治疗疫情的需求,澳大利亚将会出现像意大利一样的情况,将由医生决定呼吸机给谁用,而无法获得医疗资源的人只能自求多福。

澳洲做了哪些努力?

澳大利亚约有2300张配有呼吸器的病床,但医院可以通过增加便携式呼吸器和手术室病床,将这一数字提高到5000。

随着感染人数在澳大利亚各个州呈指数级增长,澳洲的医院目前正在紧急增加床位。

然而,ICU的每天花费大约在4000到5000澳元,所以增加床位与扩大医疗规模价格高昂。其中,大部分费用是人力资源费用,每一个重症监护病床都有自己的护士24小时进行监控。

同样,在大流行的情况下获得更多的呼吸机并不简单。首席科学家Alan Finkel正在与公司合作,计划在澳大利亚再生产5000个呼吸机。

/ 新州 /

新南威尔士州卫生部门表示,他们正在试图将重症监护病房的床位数量增加一倍,并“订购更多的呼吸机”。

但《卫报》(the Guardian)报道称,根据新南威尔士州卫生局(NSW Health)的预测,在接下来的10周里,新州激增期将使重症监护室的容量达到115%至330%,配备呼吸机的病床的容量达到145至300%。这即将远远超出了基本需求。

/ 昆州 /

昆士兰卫生部门表示: 昆士兰的医院准备将急诊科的容量增加两倍,重症监护病房的容量增加一倍,并增加110个呼吸机。

这将使昆士兰为预计的6.4万名病人准备好1006张重症监护病房(ICU)床位。

/ 维州 /

维多利亚州正在为新冠肺炎患者增加140张病床,其中包括12张重症监护床和更多的呼吸器。

/ 西澳 /

西澳政府已经额外订购了101台呼吸机,另外还有50台存放在仓库里。

据统计,澳大利亚每年约有16万人住进ICU。如果20%的澳大利亚人感染COVID-19,我们将看到256,000名重症监护病房(ICU)患者入院。那么,增加一倍的床位和四倍的呼吸机就足够了吗?

澳大利亚医学协会主席Tony Bartone此前曾警告说,重症监护病房的容量将是一个“重大问题”。

澳洲将如何控制局面?

虽然卫生部门需要加强供应,但居民的想法和具体的行动才是决定感染率的关键。

如果我们把澳大利亚全国的感染率从25%降低到10%,就可以节省19万ICU的需求。

减轻重症监护病房的压力也会降低病死率

伦敦帝国理工学院(Imperial College London)为英国政策提供了数据支持,该学院的模型显示,通过干预使曲线变平,可以将重症监护病房的需求减少69%——也就是说,可以对病房进行封锁,并采取严酷的物理隔离措施。

正如詹姆斯库克大学(James Cook University)的梅根•希吉(Megan Higgie)和安德鲁•卡恩(Andrew Kahn)所说,需要民众的行为支持才能为平复这条曲线“赢得时间”,包括:

研制疫苗的时间

增加重症监护病房的床位容量和培训医护人员的时间

制造更多的防护装备的时间

...

特此,澳洲政府也采取了封国政策,并建议居民尽可能呆在家里,经常洗手,与他人保持身体距离等。

小编有时候一觉醒来,真希望从今年春节前开始的新冠疫情,就像是一场梦,从未真实发生过。但醒来之后,看到各类新闻,却不得不面对这一现实。

没有人希望澳洲成为下一个意大利,我们期待肆掠全球的这场疫情早日过去。我们希望澳洲人的防患意识跟华人一样,希望大家忍耐住一时的寂寞,共同等待疫情过去。那时候,我们又将恢复早晨一杯咖啡,与同事同学们互问早安的安静美好时刻。

网编:网事随风

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