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英皇家内科医学院注册顾问医生胡洁:被新冠病毒感染机率远低于流感

新闻来源: 欧洲时报 于 2020-02-13 10:18:33  


【欧洲时报记者王岩采访报道】从元月开始,新型冠状病毒在中国及世界多国肆虐,截至2月12日,世界上感染确诊的人数已经达到45207例,死亡1116例,令人难免对之谈之色变。到底何为气溶胶传播?气溶胶传染需要满足什么条件?它的潜伏期真的可以达到24天吗?其治愈率和致死率又是怎样的?欧洲时报记者特意专访了在英国NHS工作有超过15年的英国皇家内科医学院注册顾问医生胡洁。

胡洁医生。(图片来源:本文图片均由受访者提供)

通风条件不好环境下病毒更容易通过气溶胶传播

对于新型冠状病毒(Covid-19)的传播途径,自从本次疫情全面爆发以来,全世界的医学专家一直在研究与推算中。目前研究和推算的最新成果是,同等条件下,气溶胶传播感染途径与飞沫传播具有同等效应。在某些环境下,更容易发生气溶胶传播。

作为英国华人医疗健康服务的首席临床医生,胡洁介绍,气溶胶是指在空气中悬浮的颗粒物,颗粒直径一般小于0.1毫米。生物气溶胶指悬浮在空气中的病毒、细菌、真菌、花粉等。小颗粒飞沫是来源于人体的一种高湿度的生物气溶胶颗粒,病毒气溶胶是生物气溶胶的一种,病人呼出的病毒气溶胶会含有病毒等多种病原体。她说,在封闭或半封闭,通风条件不好的环境下,病毒更容易通过气溶胶传播。病毒携带者通过呼吸、咳嗽、打喷嚏产生的病毒气溶胶浓度会累积叠加起来。一段时间后,其他人在这个环境下受感染的概率会成倍上升。“但是有一点必须要强调的是,吸入病毒不等同于受到感染,是否被感染取决于吸入病毒的剂量,病毒的活性,个人身体免疫力等多个因素。”

据悉,在本次疫情爆发以前,已有多位权威医学专家发表学术论文探讨其他呼吸道病毒通过气溶胶传播的可能性。2004年专家在《新英格兰医学杂志》发表论文分析香港淘大花园多人集中感染严重急性呼吸系统综合症(SARS)病毒的案例,研究结论就是病毒是通过楼宇间的气溶胶传播的。还有学者发表论文,用雪貂研究了禽流感病毒通过气溶胶传播的能力。

潜伏期超过14天的病人占比很小

钟南山院士团队之前发表的论文指出,新冠肺炎潜伏期可达24天。胡洁指出,个别患者潜伏期长达24天的发现确实令人担忧,尤其是对于目前正在隔离的个人,他们可能需要更长的时间隔离才能彻底排除受病毒感染的可能性,但必须指出的是,就目前得到的信息和数据来看,这些患者的占比是极小的。

她介绍,2月9日在medRxiv最新发布的研究报告中指出,中位潜伏期仍很短,只有3天。统计数据显示,一半受感染的病人会在接触病毒后的三天内发病。研究报告同时指出,潜伏期超过14天,甚至多达24天的病人占比很小。因为当前迫切的局势,这一报告的研究成果需要提前发表,同行专家评审的工作还在进行中。但是这些新信息足够说明了疫情还在继续发展中,医学专家还需要不断重新评估现有病例,进一步了解传播,防范和诊疗措施。

被新冠状病毒感染机率远低于流感

冠状病毒是一个大型病毒家族,之前学术界知道的有六种毒株, 而新冠状病毒是第七种。与其他呼吸系统疾病一样,感染新型冠状病毒(Covid-19)可导致轻微症状,例如流涕、咽痛、咳嗽和发热等。因个人抵抗能力和受感染程度不同,一些患者的症状会比较重,并可导致肺炎或呼吸困难。少数患者也因为感染了新冠状病毒,不幸死亡。数据显示,老年人和慢性病患者(如糖尿病和心脏病)更加容易患重症。

胡洁表示,就目前得到的数据显示,受新冠状病毒感染的患者中大约有2%的死亡率,但是这一机率会随着诊疗手段的发展和病毒的传播途径而改变。相比之下,SARS在2000年代初活跃时期的死亡率超过10%, MERS 在2013年致死率是三分之一, 而季节性流感的死亡率约为1%。虽然流感看似不是致命的疾病,但英国公共卫生部统计数据显示: 在2015年四月至2019三月过去的五年流感季节里,英格兰平均每年因为流感死亡的人数为1.7万人。自2019年10月以来,NHS英格兰已经接收并确诊了4000多例流感病人,其中70例死亡。

通过有效的公共卫生措施,如隔离病人、跟踪他们曾经接触过的人,可以有效地减少疾病的传播。“截止2020年2月11日, 中国以外地区有395确诊病例,只有1位病人去世。 已确诊的病例已经在第一时间被隔离和接受治疗。从科学的角度出发,客观来说,被新冠状病毒感染的机率是远远低于被流感感染机率的。”胡洁说。

保持个人卫生是对抗病毒的重要环节

胡洁认为,在中国以外, 病毒散播,受感染的风险是很低的。英国公共卫生部指出:在英国受季节性流感感染的机率远远高出新冠状病毒感染的风险。“保持个人卫生和清洁是对抗任何病毒感染的重要环节。”很多人都觉得带口罩就可以, 其实只是带口罩无法做到全面的防护。世界卫生组织指出,在没有症状和没有接触病毒感染者而滥用口罩是浪费资源的行为。我们需要勤洗手、每次洗手至少需要20秒,注意室内通风,咳嗽或打喷嚏时用纸巾或弯曲的手臂遮住口鼻,以及保持社交距离(一米以上)。

此外,提醒大家在防疫特殊时期,我们除了要保持良好健康的生活习惯和注意清洁以外, 还要保持良好的心态。一个人的情绪状态与免疫力有密切的关系,快乐稳定情绪会增加免疫力,是抵抗病毒的第一步。

2018年,胡洁(左二)和谢晖(左一)创办的英国华人医疗平台“英华康”获得“英国医疗改革奖”,图为颁奖典礼现场。

胡洁医生 (Dr. Kit Wu,PhD, MRCP) 简介:英国皇家内科医学院注册顾问医生,在NHS工作有超过十五年医师执业经验。胡医生在2017年和健康产业咨询专家Richard Xie成立了英国华人医疗健康服务,带领一队中英文相通的NHS高级医生在线上和在伦敦华人社区中心提供义务医疗咨询。2018年英华康获得了NHS医疗改革提名奖。

网编:网事随风

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