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一文搞懂,美国季节性流感与新冠状肺炎的差异

新闻来源: 华人生活网 于 2020-02-13 8:09:10  


2月正是美国流感爆发的季节,再加上今年有了个不速之客“新型冠状病毒肺炎”,很多人最近到哪都是马上洗手,酒精液不离身。

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那么这两个传染性的疾病有什么区别?又该如何防护呢?

差异

新冠病毒与季节性流感的最大不同是,科学家研究后者已有数十年历史了,对于它的传播、控制与治疗有一定的了解,而且流感疫苗也已问市。

相比之下,世界卫生组织专家及科学家对新冠病毒的了解微乎其微,对他们来说,这是前所未见的病毒。

这意味着,这个新病毒有可能是一匹脱缰的野马,其传播范围及致死率或会超乎科学家想像。

1月31日,美国宣布采取严格的旅行限制,以阻止新型冠状病毒传入美国。

当时美国确诊6个病例。

国家过敏和传染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases,)所长安东尼・福西(Anthony Fauci)博士当天在白宫的新闻发布会上说,他近日经常被问起,美国正处在流感季节,而且这个季节的流感到现在已有大约近万人死亡,十几万人住院,为什么要针对新冠肺炎采取这么严格的措施?

“原因是,尽管流感也有发病率和死亡率,但可以肯定的是,例如季节性流感,我在这里可以肯定地告诉大家,随着我们进入3月和4月,流感病例将会减少。”福西解释说,“我可以像过去多年来所做的那样,非常准确地预测(流感)死亡率以及住院情况。”

但对于新冠肺炎的问题,福西说,“有太多的未知数”,包括它的潜伏期、传染力、传播方式及速度、无症状感染的程度、检测的准确度,以及严重性等等。

“从媒体上可以看到,每天的病例数依旧不乐观。我们一开始甚至不确定是否存在无症状感染,如果有,这将使该病的爆发范围比我们所见到的更为广泛。”

根据美国CDC网站,美国季节性流感病毒常见于秋季和冬季,流感季节多半在每年的10月开始,最长可能会持续到5月,12月到2月之间是高峰期。

此外,该网站对于2019年10月迄今的流感病例及死亡人数的统计,均是模型推估数,并非绝对值。

症状和严重程度

季节性流感病毒(包括A型和B型流感病毒)和新冠病毒都是可以引起呼吸道疾病的传染性病毒。

CDC表示,典型的流感症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、流鼻涕或鼻塞、疲劳,有时甚至是呕吐和腹泻。

流感症状通常是突然发作,大多数感染流感的人会在不到两周的时间内康复,某些人在感染流感后会引起并发症,包括肺炎。

根据美国CDC截至2月11日的模型推估数据,2019年到2020年的流感季节,美国约1%出现流感症状的人住院,与上个季节的发病率相似。

至于新冠病毒,各国医生仍在尝试了解其可能造成的症状和严重程度。

《柳叶刀》期刊1月30日发表的一篇报告,观察2020年1月1日至1月20日转入武汉金银潭医院的99名早期病例,发现新冠病毒感染者最常见的症状是发烧、咳嗽和呼吸急促。

在该研究中,仅约5%的患者出现喉咙痛和流鼻涕的症状,仅1%到2%的患者出现腹泻、恶心和呕吐。

值得注意的是,世卫组织(WHO)说,由于呼吸道病毒引发类似的症状,因此很难仅根据症状来区分不同的呼吸道病毒。

致死率

根据美国CDC的最新模型推估数据,美国2019年到2020年的流感季节,迄今估计全美大约2,200万到3,100万人出现流感症状,约1.2万到3万人死于与流感有关的疾病,致死率大约0.05%。

美国CDC为反映流感病毒的实际影响,在统计或推估流感死亡人数时,通常是尽可能地纳入“所有与流感有关的患者”,包括因肺炎以及其它呼吸道和循环系统症状的病患。

此外,死亡证明上写明其它非呼吸或非循环系统病因(例如高血压、充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病)等,但是死者可能是因为染上流感病毒而导致此等疾病发作而死亡,CDC也会将之列入。

在这个统计前提下,据美国CDC网站,2018年到2019年季节性流感(CDC说,目前仍是模型推估数据,实际数字要等两年后才能统计出来),全美约3,552万人出现季节性流感症状,死亡人数约3.4万人,致死率约0.09%,其中九成以上死亡者的年龄在50岁以上,65岁以上者占75%。

至于新冠病毒的致死率,目前科学家仍不清楚。

据两份中国专家在外国期刊发表的报告,武汉肺炎致死率高于季节性流感。

上述《柳叶刀》期刊发表的武汉金银潭医院早期99名病例,11人死亡,致死率约11%。

武汉大学中南医院(Zhongnan Hospital of Wuhan University)医生于2月7日在《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association,JAMA)发表的一篇论文,观察该医院1月1日到1月28日收治的138例早期病例中,截至2月3日,26%被送住重症监护室,致死率则为4.3%。

病毒传播力

科学家用“基本繁殖数”或R0(读作R-nought)来鉴定病毒传播的容易程度,这是指单一感染者平均传染给其他接触者的人数。

美国国立卫生研究院国家医学图书馆(US National Library of Medicine National Institutes of Health)于2014年发表的一篇报告说,季节性流感的R0值为1.28。

研究人员目前仍在努力确定新冠病毒的R0值。

1月29日发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的一项研究估计,新冠状病毒的R0值为2.2,这意味着每个受感染的人平均将这种病毒传播给2.2人。

重要的是,R0并不一定是常数。

据《生命科学》(Live Science)网站先前的报导,R0估算值可能会因地点而异,取决于人们彼此接触的频率,以及为减少病毒传播所做的努力。

感染风险

美国CDC估计,每年的季节性流感,美国平均约8%人染病。

另截至周二,美国仅确诊13个新冠病毒病例。

美国卫生官员说,目前美国公众曝露新冠病毒的健康风险很低。

以上只是美国目前的情况。

季节性流感不是大流行病

值得注意的是,美国每年的季节性流感与大流行性的流感(pandemic flu),或与全球爆发的新型流感病毒有所不同。

根据CDC的资料,2009年发生的猪流感大流行,估计全球总计15.1万到57.5万人丧生。

目前还没有发生流感大流行。

由于目前大多数新冠肺炎病例都出现在中国,因此WHO尚未宣布武汉肺炎是全球大流行新型病毒。

不过,WHO于1月30日宣布新型冠状病毒是“国际关注的紧急公共卫生事件”。

如何预防

季节性流感已有预防感染的疫苗,而新型冠状病毒尚无疫苗。

美国国立卫生研究院的研究人员尚在开发初期,计划在未来三个月内针对新冠病毒开展潜在疫苗的第1期临床试验。

美国CDC建议采取以下措施来预防新型冠状病毒的传播:

经常用肥皂和水洗手至少20秒钟;

避免用未洗的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴;

避免与生病的人密切接触;生病时要待在家里;

并清洁和消毒经常触摸的物体和表面;

网编:网事随风

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