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孩子出生6小时竟离奇去世?

新闻来源: 第十一诊室 于 2019-08-12 7:12:07  


说起老六给我的定位,那可厉害了:妇产科男医生,最是一本正经!

对于这个定位,吾甚感喜悦。妖塔君我作风一向正派,和滴滴老司机全然不是一个套路。像滴滴的诗词里的火腿啊、肥皂啊、木耳啊、黄瓜啊、菊花啊、啪啊、嘿啊之类的,本君是完全看不懂的!

突然想起之前,塔嫂为本君读了一篇趣闻,讲的是欧美地区《五十度黑》上映,影片结束后许多影院一地黄瓜,本君当机立断痛骂资本主义国家过度铺张浪费,而且也对看电影吃黄瓜这个风俗表示了不解,嘿嘿……

好啦,你们都了解本君的一本正经到底是有多正经了hang~,那么,开始今天的严肃话题(正经脸):GBS!

什么是GBS?

今天要讲的GBS,全称Group B Streptococcus,也就是B族链球菌,以前叫做无乳链球菌。

B族链球菌,在你们看来可能是个大冷门,很多人可能连听都没听说过。但是,不要以为冷门就没有杀伤力,就不需要去了解,这东西要是一点威胁性都没有,我还写来干嘛?给你们看看本君身边的真实案例——

有一位顺产产妇,整个产程很顺利,孩子出生时各项生后评分也都是满分,但在产后大约2个多月时,孩子因为感染住院了。住院以后通过各项检查,检测出孩子感染了B族链球菌,而妈妈的乳汁里同样培养出了B族链球菌。

还有一个网上的病例:产妇35周臀位破水,破水后10小时进行剖腹产,孩子出生时评分良好,但术后6小时却出现呼吸困难,经过漫长抢救,抢救无效宣告死亡,同样在孩子的血液中培养出了B族链球菌。

温馨贴士

是不是有人跟本君的编辑有同样的疑问,为什么是「培养出」B族链球菌,而不是「检测出」呢?

来来来,看黑板:因为样本里的细菌必须达到一定规模才能被检测出来,所以,取样之后,你们会看到医生把样本放到培养皿里划拉了一下,那就是在进行培养,让细菌生长。

这项检测的逻辑是:如果样本中含有细菌,那么经过培养之后,就能被检测到,则证明本体已经感染;反之检测不出细菌,就可以证明本体未受感染。

GBS的危害

B族链球菌能引起牛乳房炎,曾几何时严重危害畜牧业,因此早期被畜医界重视。后来通过研究发现,GBS同样能感染人类。

早在1938年,国外就有关于人类感染GBS的报道,并且,这一报道包含3个病例,患者都死于B族链球菌引起的产后心内膜炎。

报道证实了GBS确实是人类的致病菌。在后来的病例中也相继证实,新生儿感染GBS更加容易致病——GBS会引发新生儿败血症、脑膜炎、肺炎以及神经系统后遗症,因此,GBS受到了医学界,尤其是妇产科的高度重视。

为什么要检测GBS?

据统计,约10%~30%的孕妇都会感染GBS,其中40%~70%在分娩过程中会传递给新生儿,而且,与分娩方式无!关!也就是说,无论是顺产还是剖宫产,新生儿都有可能会感染GBS,所以,把你们心头燃起的剖宫产小火苗赶紧给本君掐灭。

如果新生儿感染了GBS,在生后7天内发生侵入性感染的机率大约是1%~3%,这种侵入性感染往往会导致小baby发生败血症、肺炎、脑膜炎,并有可能留下后遗症,诸如耳聋、视力受损、发育障碍以及脑瘫等等,而且其中近5%的新生儿会因感染GBS的并发症而死亡。

另外GBS感染也会诱发准妈妈的多种疾病,包括菌血症、泌尿系感染、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产以及产褥感染、发热等等。

因此,产前检测GBS尤为重要。检测时机往往选择在孕35周~37周的时候。不仅方便检测,而且方便治疗。

关于GBS你们应该了解的小知识

明确一点:GBS是正常寄居于阴道和直肠的一种条件致病菌(划重点)。

何为条件致病菌呢?这意味着,一般正常健康人群感染GBS并不会生病,只有在一定的条件下,才会导致生病。(这个名词解释得好草率,想扇自己一下>_<不过你们理解到这个程度就行了,更多专业上的解读就放心交给医生来~)

那么,哪些情况需要进行GBS的检查和预防性治疗呢?

所有孕妇正常产前检查35~37孕周时应该常规筛查;

上次新生儿感染过GBS;

在妊娠37周之前分娩;

胎膜早破;

早产;

产时发热超过38℃;

GBS阳性孕妇新生儿出生后;

产程中发生宫内感染的产妇及新生儿。

GBS的检测方法

So easy!

孕妇:擦去外阴分泌物,用一根棉签在肛周与阴道下1/3处擦拭,送细菌室培养检查就可以了。

新生儿:用无菌棉签在新生儿鼻腔、咽部旋转1周,取分泌物送细菌室培养检查就可以啦。

取分泌物的操作都会由医生来完成,而且做检查的价格很便宜哦,我们医院只要80块,买不了吃亏,买不了上当~

GBS阳性应该怎么治疗?

检测出GBS阳性之后,就要听话进行正规治疗了。治疗方法主要是使用广谱抗生素,最常用的是青霉素。除此之外,还有红霉素、头孢类抗生素等等。需要注意的是,即便在临产之前已经使用了抗生素抗感染治疗,一旦临产,仍然需要遵医嘱使用抗生素,以预防GBS垂直传播。这个过程要持续到分娩后哟~

敲黑板,划重点啦!

孕期应该采取哪些措施来避免GBS感染?

应从生活用品、阴道清洁、生活习惯三个方面下手,共同抵抗细菌。

内裤勤洗勤换,注意卫生,避免重复感染;

孕期阴道会有各种分泌物,一定要注意外阴清洁。建议每天清洗1次外阴,并且最好采用淋浴的方式,用温水冲洗。

如果没有淋浴的条件,可以用盆代替,但要专盆专用。正常情况下用清水清洗即可。

清洗的顺序也有讲究:先洗净双手,然后从前向后清洗外阴,再洗大、小阴唇,最后洗肛门周围及肛门。

孕期的夫妻生活中,卫生非常重要,同房前后双方都要注意,务必清洗干净,保证卫生。

虽然GBS很冷门,但本君也讲得很high。就像六团队的每一个人一样,我们都希望能尽自己一份力量,将科普认认真真做下去,毕竟学医数十载,如果我们传播的一点点知识能够帮到哪怕只是一小部分读者,都是我们最欣慰的~

你们也看到了,这个GBS显然并不是特别热门的话题,但是在严肃的母性研究文学界有这么一句真理:孩子的事儿没小事儿!现代人对于孩子的关注程度远超过其原本的需求,只不过这过剩的关注度在短时间看来,还是利大于弊的,所以人们趋之若鹜也无可厚非。

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网编:网事随风

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