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超级真菌来了!近一半感染者30天内死亡,目前无药可救……

新闻来源: 德国中文网 于 2019-04-14 5:03:12  


美国《纽约时报》等多家权威媒体近日报道,一种名为耳念珠菌的“超级真菌”爆发,目前美国已有587例确诊病例,近50%感染者在90天内身亡。

德国中文网了解到,美国疾病防控中心(CDC)将其列为“紧急威胁”,中国工程院院士廖万清证实,目前国内确诊18例“超级真菌”感染。

“超级真菌”耳念珠菌。图片来源:美国CDC官网

所有地方都布满真菌

不得不拆除病房天花板地板

据《纽约时报》报道,去年5月,纽约市西奈山医院为一名老年男子做腹部手术时,通过血液检测发现他感染了一种新型“神秘而致命”的真菌,医院迅速将其隔离在重症监护室。

该男子最终在住院90天后死亡,但这种致命的真菌却顽强地存活下来。

病房很多地方都遭到了入侵,院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒,甚至拆除了部分天花板和地板。医院院长Scott Lorin对媒体表示,房间的所有地方都布满了这种真菌。

这种致命真菌就是耳念珠菌。

去年发现首个病例

中国18例感染者多出现在ICU

“截至目前,中国已确认18例超级真菌临床感染病例,但总体上还没有出现美国那样的爆发性流行感染。”4月8日,中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清告诉记者。

“超级真菌能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面,若感染控制措施不力,容易导致院内爆发性感染。”北京大学医学部检验学系主任、北京大学人民医院检验科主任王辉说。

2018年,在英国爆发的超级真菌感染,其罪魁祸首就是一只共用的体温计。

图片来自美国疾控中心官网

中国首例“超级真菌”感染病例于去年发现,是一位患有肾病综合征和高血压的76岁患者。

此后,中国医科大学附属第一医院检验科主任尚红及其团队鉴定出15名住院患者感染了耳念珠菌。

廖万清院士介绍,军事医学科学院也鉴定出2例。“至此,中国内地共确认18例耳念珠菌临床感染病例。”

谁也不知道它怎么来的

近50%感染者在90天内身亡

耳念珠菌最早于2009年在日本发现,随后在全球快速流行。

它一种侵蚀脆弱免疫系统的多重耐药真菌,目前在纽约、新泽西和伊利诺伊等12个州蔓延开来。

据美国CDC官网数据,过去几年,已在全球30多个国家和地区发现了感染病例,包括中国、日本、美国、加拿大、英国、法国、西班牙、印度等。

超级细菌中的超级是指很多抗菌药物对它均无效!也就是说面对相同的感染症状,任何抗菌药物都拿它没有办法。

大多数感染者会出现不明原因高烧,各种药物治疗无效并伴随着器官衰竭、呼吸衰竭等表现。

尽管已有近十年的研究,但耳念珠菌的来源目前尚不明确,它到底是环境真菌还是人体共生菌,也不清楚。

据CDC数据,美国已有587例耳念珠菌确诊病例,30例疑似病例。

研究人员普遍认为,这是新近进化出来的、快速适应人体宿主环境能力的新物种,主要引起血液感染,致死率高达60%。

据CDC于2017年发布的报告,该真菌具有极强的抗药性,超过1/3的感染者(例如血液、心脏或大脑感染)会在一个月内死亡,近50%感染者在90天内身亡。

一般人不易感染超级真菌

一般情况下耳念珠菌不会感染健康人群。

根据文献报道,

感染耳念珠菌的危险人群

一般有以下几类:

● 长期使用广谱抗生素和抗真菌药物的人群;

● 使用中心静脉导管、呼吸管、饲管和膀胱导管的住院病人;

● 长期住院的病人;

● 免疫系统缺陷的病人。

培养皿中的耳念珠菌菌株。图片来源:美国CDC官网

简单地说,这种超级真菌一般只发生在本身有基础疾病的住院病人身上,正常人不易感染。

为什么关注超级真菌

一是因为耳念珠菌耐药性比较强,部分耳念珠菌菌株对临床常用的三大类抗真菌药都有耐受性(包括唑类、多烯类和棘白霉素类药物)。

二是血液感染致死率高。

中国第一株“超级真菌”的形态、毒性因子、耐药性以及致病性特征。(图片来源:微博 中科院之声)

另外,它在环境中生存时间比较长,能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面,从而导致院内爆发性感染。

我们能做什么?

目前各地已经对耳念珠菌展开相关监测,采取早发现、早隔离、早治疗等措施。

患者关键感控措施

单间隔离定植或感染者,要求单间有独立的卫浴设施。

对于从感染的医院或国外医院转来的患者,均采取隔离措施,直至获得筛查结果。

严格遵守标准预防措施,用流动水和皂液洗手,再用速干手消毒剂消毒双手。

个人防护装备,如手套和围裙,如果有接触患者皮肤或患者血液、体液风险,应穿隔离衣。

个人防护用品应在洗手后、进入房间或患者区域前穿戴好,并在患者房间内脱下并丢弃,离开前应彻底洗手并用速干手消毒剂擦拭双手。

患者和探视者需要掌握感染预防措施(可以使用宣传册),包括手卫生和如何使用围裙。

应考虑使用一次性物品,如血压计、袖带、枕头等,特别是在爆发期间。

终末消毒

一旦患者离开环境,就应进行终末消毒,先清洁后消毒所有患者及医务人员手可能接触到的地方。

如果使用任何非接触式消毒(如气态过氧化氢或紫外线),应在其之前进行充分的清洁。

如果病人需要医技检查或手术,应排在当天最后一位,环境清洁同前所述。

设备的清洁消毒

所有设备应按照生产商的说明书来清洁。

应特别注意复用器械的清洁消毒,如脉搏血氧仪、温度计探头等。

废物和织物的处理

应注意合理包装,避免废物和织物污染环境。

在儿科和新生儿科应注意正确处置用过的尿布。

任何时候不应在洗手池中丢弃或清洗污染的物品。

转发让更多的人知道。

网编:网事随风

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