医生们表示，越来越多关于假肉毒杆菌素注射的警告来自那些没有接受培训的人。上周五，纽约市卫生部表示，已有三人因在面部、颈部、上背部或腋下注射肉毒杆菌素后被迫前往急诊室就医。

这三人在接种后的几天或几周内出现了一系列症状，从双重视力和眼睑下垂到吞咽困难、呼吸困难和举起双臂困难不等。

其中两人住院治疗，一人需要被送往重症监护病房。

新的了解显示，疾病控制与预防中心以及食品和药物管理局正在调查其他因从未取得许可的提供者处接种假肉毒杆菌素而不得不住院并出现潜在严重副作用的病例。

疾控中心一位知情人士透露，该机构预计将于上周五发布报告，至少11个州有22人出现过不良反应，包括说话含糊、呼吸困难和视力模糊，这些人接受到的是假冒的抚平皱纹手术。尚无死亡报告。

所有受影响者为25岁至59岁之间的女性，多数年龄在40岁左右。这些女性出现这些症状是在“非医疗场所”，如家庭和水疗中，疾控中心表示。有关假肉毒杆菌素可能相关症状的报道最早在2023年11月初出现。

“人们不应该从朋友或聚会中接受注射，”纽约市卫生专员阿什温·瓦桑博士在周五的新闻发布会上说。“价格如果太好到真的不像真的，或者服务提供商没有解释该程序的风险和副作用，这些都是明显的警告信号，表明产品或服务可能不合法，并可能对您的健康构成风险。”

食品药品管理局表示，没有迹象表明来自制药公司AbbVie的真正肉毒杆菌素与任何疾病有关。

该药物使用一种叫做肉毒杆菌毒素的神经毒素的纯净形式，导致肌肉麻痹。在脸部特定区域精确注射，可以放松导致皱纹的肌肉。

食品药品管理局在给NBC新闻的一封电子邮件中表示，正在“积极与州和联邦卫生当局合作”调查假冒肉毒杆菌素的来源。 “问题是，这个‘伪肉毒杆菌’是不是都是同一个？” 乔治·华盛顿大学皮肤科主任、皮肤科医生亚当·弗里德曼博士问道。“或者是多个人制造不同版本？我们不知道答案。”

西雅图Glow Medispa医学博士、创始人凯特·迪医生将最近的疾病归咎于无监管的医疗水疗中心，这些中心近年来激增，成为一个价值150亿美元的健康产业。

“问题不是周围到处是假肉毒杆菌素，医生可能会意外使用它。这不是正在发生的事情。医生使用真正的肉毒杆菌素，我们花大量资金依法合规地履行职责，”她说。“是那些在忙于从医疗水疗行业、美学行业赚钱的人，他们通过它来赚大钱，因为它便宜得多。”

到目前为止，与假冒肉毒杆菌素有关的病例已在加利福尼亚、科罗拉多、佛罗里达、伊利诺伊、肯塔基、内布拉斯加、新泽西、纽约、田纳西、德克萨斯和华盛顿等地发现。据疾控中心称，至少有11名患者住院治疗。

一些症状，比如视力模糊和眼睑下垂，出现在注射部位附近，而其他症状更广泛，包括疲劳和全身乏力。

其他可能的引起关注的症状可能包括便秘、失禁、口干和抬头困难，食品药品管理局表示。

假肉毒杆菌素引起的副作用不同

弗里德曼表示，通常与真正肉毒杆菌素注射有关的不良事件是由“不良技术”引起的，比如在错误的肌肉或位置注射毒素。

“但如果这些患者可能出现呼吸窘迫或衰竭是由于全身中毒，”他说，“这与医生通常看到的情况不同。” 食品药品管理局表示，有几种方法可识别假冒肉毒杆菌素产品：外部纸箱和小瓶包含批号C3709C3、外部纸箱显示活性成分为“A型肉毒杆菌毒素”而不是“OnabotulinumtoxinA”、外部纸箱和小瓶标示150单位剂量，这不是AbbVie制造的单位、外部纸箱有非英语语言。

迪建议患者在接受注射前查看毒素瓶。“至少看一看瓶子，因为如果除了英语外还有其他语言，那不是真正的肉毒杆菌素。”