新研究显示，在最高法院在2022年推翻罗伊诉韦德案之后，选择输卵管结扎和输精管结扎作为避孕方法的年轻成年人数量急剧增加，并持续上升。

周五发表在JAMA健康论坛上的一篇论文是第一篇专门关注最高法院在杜布斯诉杰克逊妇女健康组织案裁决后18至30岁女性和男性的避孕选择的研究。

研究这个年龄组很重要，因为他们“更有可能进行堕胎...相对于年长的对应人员，更可能经历绝育后悔”，来自匹兹堡大学公共卫生学院助理教授杰奎琳·艾利森（Jacqueline Ellison）说。

输精管结扎是男性的常规手术，阻止精子进入精液。输卵管结扎或绝育涉及切割、扎紧或移除输卵管，以防止精子进入卵子。

很难证明杜布斯案的裁决导致妇女和男性接受永久避孕率上升。但是这项新研究使用了特定的统计方法，艾利森表示，强烈暗示绝育手术增加是源自最高法院的裁决以及21个州禁止或进一步限制堕胎的后续行动。

艾利森和她的研究合作者分析了全国学术医疗中心和相关诊所的医疗记录数据，分别是在杜布斯案之前的2019年1月1日至2022年5月31日，以及在杜布斯案之后的2022年6月1日至2023年9月30日。

他们发现，相比杜布斯案之前，每10万次门诊就诊中输卵管结扎增加了大约58例，输精管结扎增加了27例。 她说：“人们对是否能够得到他们所需或想要的堕胎产生了很多恐惧和焦虑，甚至担心未来能否获得避孕措施。” 密西根大学妇产科临床助理教授安吉拉·梁（Angela Liang）医生表示，在政策变化后，年轻女性可能比她们的男性伴侣更急于行动，因为怀孕对她们的影响更大。梁医生指出，怀孕期间和分娩期间存在医疗风险，“例如产后出血和需要剖宫产”，并补充说，怀孕后的许多负担也落在女性身上。

这项新研究也存在局限性。其中之一是数据未按州进行拆分，这可能会揭示对政策变化更详细的反应。

例如，在密西根州，最高法院的裁决允许执行一项1931年的法律，将所有堕胎定为重罪。两个半月后，一项永久性禁令阻止了该法律的执行，再过两个月，密歇根州选民通过了一项修宪，确立了个人生殖自由权利。

梁医生和几位同事分析了密西根的一个卫生保健机构的电子健康记录，发现在杜布斯案裁决之后的几个月内对输卵管结扎的请求激增，然后恢复到基准线。

他们在去年的JAMA杂志上写道：“6个月后回落到基准值可能是需求得到满足、堕胎访问暂时受保护后紧迫感减轻，或者是危机疲劳。”

使用医疗记录来分析避孕决策只能捕捉到寻求医疗护理的患者的决定，而不能捕捉到那些在研究期间未寻求医疗护理的人。

在最近的一项研究中，古特马赫研究所的首席研究科学家梅根·卡瓦诺（Megan Kavanaugh）和一位同事分析了四个州生育年龄妇女的调查数据，发现避孕套的使用增加了，但永久避孕方法没有显著变化。这份来自支持堕胎权利的研究和政策机构古特马赫研究所的报告于今年2月发表在一本医学期刊上。

没参与新研究的卡瓦诺表示，这一更广泛的妇女人群“可能不一定对防止怀孕有非常强烈的态度”。

卡瓦诺表示，美国关于避孕选择的更全面的调查结果将在年底公布，届时由联邦资助的全国家庭增长调查将发布从2022年1月到2023年12月的数据。大流行打乱了该调查，最新可用的数据是2019年的数据。

她说:“在很大程度上，它是我们追踪围绕性健康和生殖健康护理以及它们结果的大部分数据的金标准。”