据芝加哥卫生官员周三表示，继芝加哥移民收容所报告数十例麻疹病例后，一些移民设施又报告了“少量”结核病病例。 人们越来越担心这些病例会增加并传播到风城 (芝加哥) 的普通人群。另外也担心类似的疫情可能会在其他庇护城市爆发，例如纽约、波士顿和丹佛 - 这些地方的司法管辖区也将移民安置在临时避难所和旅馆中。

佛罗里达的一名患有麻疹的学生。（iStock）

 两位医学专家表示，芝加哥移民收容所爆发的麻疹和结核病 (结核病) 疫情本可以轻易避免，只要非法移民在边境接种疫苗并且不居住在拥挤的环境中即可。 据报道，与大多数必须遵循严格疫苗接种计划的美国出生的儿童不同，移民学生直到上个月才被要求接种疫苗才能在芝加哥上学，因为针对居住环境不稳定的儿童有一项豁免条款。纽约市移民学生在 2023-2024 学年开始时也获得了豁免权。 至少有两名检测出麻疹阳性的学生住在芝加哥的皮尔森移民收容所，但尚不清楚他们是否接种过疫苗。 在疫情爆发期间，芝加哥开始为其收容所的所有移民接种疫苗。福克斯新闻数字频道联系了芝加哥教育局、市长办公室和芝加哥公共卫生部 (CDPH) 询问有关疫苗接种程序和豁免事宜，但没有收到回复。 根据该市的新移民态势感知仪表板，自 2022 年 8 月以来，已有近 4 万名移民抵达芝加哥。在边境被拦停后释放到普通人群中的移民很少接受医疗筛查或接种疫苗。合法移民，例如绿卡持有者，在获批过程中需要接种一系列疫苗。 纽约市一位经过双重委员会认证的医生珍妮特·内谢瓦特博士表示，芝加哥移民收容所的疫情很容易预见。

纽约市双板认证医生 Janette Nesheiwat 博士和约翰霍普金斯大学卫生政策专家兼外科医生 Marty Makary 博士（右）。（福克斯新闻）

 “老实说，我并不惊讶，”内谢瓦特博士说，“我们对来自世界各地的人们敞开大门，他们带来了各种疾病、病毒、传染病和细菌感染。” 麻疹是一种高度传染性和严重的风疹性疾病，可以通过空气传播，并可能导致严重并发症甚至死亡，儿童尤其危险。根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的说法，麻疹的症状包括高达 105°F (40.6°C) 的高烧、身体不适、咳嗽、流涕和结膜炎，随后会出现斑点和皮疹。

显微镜下的结核病（左）和芝加哥移民收容所（右）。 

结核病也通过空气传播的颗粒物传播，通常影响肺部，但也可能影响肾脏、脊柱和大脑等身体其他部位。 内谢瓦特博士说，如果移民接种高效的麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗，收容所的麻疹爆发本可以轻易避免。然而，由于结核疫苗在美国的成功率较低，因此通常不会接种。她解释说，保持良好卫生习惯和防止人们居住在拥挤的环境中是阻止结核病传播的最佳方法。 “结核病是一种肺部感染，也是全球最常见的肺部感染之一，它影响着数百万人，”内谢瓦特博士说。 结核病病例数在去年激增了约 1,300 例，达到 9,600 多例，是十年来的最高总数，根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据。截至 3 月 28 日，美国已确认 97 例麻疹病例，打破了去年 58 例的总病例数。 “如果你与咳嗽或打喷嚏的人密切接触，或者吸入他们呼出的飞沫，就可能会感染结核病，”内谢瓦特博士说，“这种细菌会随飞沫进入空气，附近的人吸入后就会被感染。” “对于免疫系统较弱或患有哮喘、肺病、心脏病等潜在疾病的人来说，这令人担忧。” 内谢瓦特博士说，结核病不像 COVID-19 那么容易传染，只有在长时间与患者相处或处于像收容所一样拥挤的环境中才会被感染。 “好消息是我们可以治疗结核病，但不太好的消息是治疗方案需要多种抗生素，持续六到十二个月，”内谢瓦特博士说，“可怕的是，结核菌株对常用抗生素具有耐药性。”

麻疹、腮腺炎和风疹疫苗，医生说这种疫苗对预防麻疹非常有效。（iStock） 

 内谢瓦特博士还担心，服用这些药物的移民可能会中断治疗，这可能导致疾病在全国各地反复爆发，并且卫生官员很难追踪他们的服药情况。 约翰霍普金斯大学卫生政策专家和外科医生马丁·马克里博士表示，移民收容所的条件现在已成为公共卫生问题，因为结核病可能会转化为慢性病，并“导致一系列影响身体几乎所有器官系统的健康并发症”。 “据报道，拥挤状况是近期最严重的。我们正在看到可预防的易感人群暴发，”马克里博士解释说，“公共卫生领域的基本原则之一是，当拥挤区域的人生病时，应该将他们隔离。他们不应该在别无选择的情况下与他人密切接触，否则这将导致疫情爆发。” “然而，”马克里博士继续说道，“在收容所停留的时间减少，这表明人们可能在离开收容所后才出现感染症状。” 他说麻疹通常不会致命，但会对感染的儿童造成永久性健康损害。 他说，虽然麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗非常有效，但在接种后的一周内不会立即产生免疫力。 “所以，我认为芝加哥的问题是他们事后才发现麻疹病例，”他解释说，“我认为对公众的风险不大，因为大多数人都接种过麻疹疫苗，而结核病则需要某种形式的直接接触。但是生病的移民不仅需要帮助，而且还需要采取一些预防措施。” 内谢瓦特博士说，麻疹感染会导致脑炎、失明、耳聋和肺炎。 “ 接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗可以预防严重、甚至危及生命的感染或并发症，”内谢瓦特博士谈到该疫苗时说，“这些疫苗的有效率很高，所以疫情完全是可以避免的。”

一名正在奔跑的流动儿童（左）和一名MMR疫苗（右）。

 内谢瓦特博士还说，她一直在给自 2022 年以来抵达纽约市的约 18 万名移民儿童接种疫苗，这些儿童就读于公立学校。纽约市教育局告诉福克斯新闻数字频道，虽然临时住所的学生在入学之前仍然无需提供免疫记录或移民身份，但他们必须遵守美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的补种疫苗要求。

移民们排着长队等了一夜，希望在12月得到纽约市避难所的安置。福克斯新闻 

据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的一份报告，2022-2023 学年进入幼儿园的儿童中，约有 3% 获得了所在州的疫苗接种豁免，这是有史以来记录的最高比例。 随着近期麻疹和结核病病例激增，内谢瓦特博士建议人们确保定期进行年度体检以保持健康。 “体检时我们会听诊您的心肺功能并检查生命体征，”内谢瓦特博士说，“如果您有任何症状，例如持续咳嗽或发烧、盗汗、发冷、体重减轻，请去看医生。不要拖延，因为越早开始治疗，越早确诊，预后就越好。”