2030年前消除丙型肝炎

全球范围内，为了在2030年前达到消除丙型肝炎的目标，世界卫生组织（WHO）宣布将在本十年末前对囚犯进行丙型肝炎筛查，这是广泛努力的一部分。根据计划，不仅全国各地的囚犯将接受检测，同时建议对所有孕妇进行丙型肝炎筛查，以跟踪未确诊的血液传播疾病病例，并在2026年前将该病成为罕见病。新一代抗病毒药物的引入使得丙型肝炎的治疗变得简单而高效。在95%以上的病例中，仅需服用8到12周的药物疗程，即可清除病毒，而且副作用非常罕见。据爱尔兰卫生服务执行局（HSE）的数据显示，目前爱尔兰仅有不到5000人需要接受治疗，但由于许多是静脉注射毒品使用者，因此寻找和治疗仍然是一项挑战。近300人因再次感染或未能完成初始疗程而不得不接受治疗。WHO已将2030年确定为消除丙型肝炎的目标日期，意味着该病在人口中的流行率将达到或低于0.05%。HSE表示：“目前丙型肝炎的流行率为0.09%，如果没有意外事件发生，该计划确信我们将在2030年之前实现这一目标。”HSE补充说，已经开始将丙型肝炎治疗从传统的医疗保健扩展到戒毒治疗中心，初步成果“非常积极”。去年，爱尔兰成为第一个建立由政府资助的丙型肝炎家庭检测服务的国家。治疗方案已同意资助一名护士，负责协调都柏林以外监狱部门的丙型肝炎检测和治疗工作。到目前为止，这项服务只在都柏林的监狱中提供。然而，都柏林母校医院的传染病顾问杰克-兰伯特（Jack Lambert）教授表示，要达到世界卫生组织的目标将是“一个巨大的挑战”。他说：“容易治疗的目标现在都已经解决了。剩下的那些人需要大量支持。我们需要的不是更多的护士，而是为吸毒者提供同伴支持，帮助他们了解系统并开始治疗。”他指出，母校是唯一一家聘用同伴支持工作者来帮助此类高危人群的医院。伯纳德-韦斯特（Bernard West）曾是一名瘾君子，也曾是一名囚犯，他曾成功治疗过这种疾病，现在是一名肝炎“伙伴/朋友”，为正在接受治疗的人提供支持。他说：“即使是让他们接受第一次预约也很困难。大多数丙型肝炎患者没有明显的症状，只有非特异性体征，如全身乏力。在出现健康并发症之前，丙型肝炎病毒感染者可以存活几十年。大约70-80%的人会发展成慢性肝病，20-30%的人会发展成肝硬化，而肝硬化往往会在二三十年后出现。2021年的一项研究显示，都柏林孕妇的丙型肝炎感染率在二十年间下降了65%。该研究建议在怀孕期间进行普遍筛查，因为基于风险因素的筛查会漏掉很大一部分感染者。