如果有朋友去过日本就会发现，去日本医院看病，医院只会给你看病，不会给你开药。医生会给你一张处方单，让你去专门的药局采购药品。这是为什么呢？其实这是因为日本实行“医药分离”的制度。 有了大病住院治疗，小病诊治由医生开具处方单，患者持处方单自行去药店取药。处方单全国联网，有效期只有四天，您需要在四天内赶赴药店取药，四天后将无法拿药。取药时，药店工作人员还会询问患者症状，以保证取的药正是患者所需要的药品。

那么为什么日本要实行该制度呢？其实这种医药分离制度保证了不会有医生与医药公司勾结，给病人多开不必要的药品。我们都知道，病人跟医生存在信息不对称和专业不对称。医院要创收，往往会指示医生给你多开检查，多开几种药。由于我们跟医生存在的专业上的巨大差距，医生决定了我们所有要进行的检查，这也意味着医生决定了我们所有的医疗费用。由于某些医生对自身的收入不满意，这就给腐败滋生了温床。 很多医药公司的销售代表抓住这一点，许诺医生高额回扣，怂恿医生采购该公司生产的医疗制品。在高额回扣的诱惑下，很多医生禁受不住诱惑就会接受这些医药代表的要求。由于医院都具有一定的区域垄断性，所以具有相当数量的病患市场，而病人到医院看病又不得不在医院拿药，所以每年医院的药物使用量是非常可观的。医药代表为了占领该市场，可以说是无所不用其极。可是大家必须清楚，羊毛是出在羊身上。医药代表给医生的所有好处最终都会通过药价体现出来。医院的垄断性迫使你不得不在医院采买该药品。日本的“医药分离”制度就是要杜绝该种情况的出现。

在日本，报销的比例是非常大的。15岁以下儿童及低保人士报销100%，70岁以上人士报销90%，其他人群报销70%。这种报销并非“前垫付，后报销”，而是直接支付个人负担那部分即可。15岁以下儿童医药费100%报销，也是日本政府鼓励生育的具体措施。 在日本实行的是全民医保。每个人都有一张保险卡，这张卡全国通用，不受地域限制。如果外国人一家三口或者多人以上进入日本旅游，需要其中一个人购买强制性医保。一个人缴纳，覆盖全家。如果出了意外，不论在任何医院就医，一律只需支付30%的医疗费用。如果遇到特大疾病，你还可以申请大病补助，自己只须承担10%的费用。此外，在日本呼叫救护车也是免费的。 虽然外国游客只需要负担30%的费用，但是如果遇大病，这30%也会是一笔不小的开支。所以日本政府针对这一情况，设立大额医疗费用封顶制度，以控制个人支付医疗费用的上限。您可能会问：如果设置了封顶上限，仍旧交不起钱怎么办？这个也不必担心，日本为“先看病，后交钱”的国家，就算没有钱支付医疗费，该出院还是能出院。日本医保有一项专属基金，专为这些交不起钱的人支付全部医疗费用。所以在日本生活看病还是很幸福的。

我们再来看看我们国家的医保报销情况。医保报销比例根据医保的类型不同，报销比例也有所不同。如职工医保门诊报销比例的规定是：到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销，报销的比例是50%。而城乡居民医保门诊报销比例的规定是：门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销，每年最高可报销700元，没有起付线标准。而且我们的报销制度是“先垫付，后报销”，报销制度非常繁琐，要跑医院要很多材料，医院服务人员态度也不好，从开始报销，到最终拿到报销的钱往往要经历很长一段时间。所以我们国家的医疗体系改革任重道远。