约46%的美国居民，即1.56亿人口，居住在空气质量不佳的地区，根据美国肺协会关于臭氧或颗粒物污染的“F”评级而获得了壞的评分。这是根据该协会对空气质量数据的第26次年度分析所得出的结论，数据显示该国在清洁空气措施方面正在倒退。该分析审查了2021年至2023年的数据，发现与去年调查相比，生活在空气污染地区的人口增加了约2500万人。报告显示了气候变化影响 - 高温、干旱和增加的野火烟 - 如何影响了全国的空气质量。“今年，我们真的被全国范围内居住在空气污染地区的人口数量大幅增加所震惊，以及增加的多少是由氧化物恶化引起的，” 美国肺协会负责清洁空气政策的国家高级主任凯瑟琳·普鲁特说道，并补充说，高温晴朗的天气“更有可能形成臭氧”。2023年，肺协会分析的最后一年，根据国家海洋和大气管理局的数据，全球温度创下有史以来最高记录。美国的温度排名该国历史上第五高。(这个记录已经被打破：根据NASA科学家的估计，2024年，地球比1850年至1900年的历史平均值高约2.65华氏度，或者1.47摄氏度。)普鲁特，报告的首席作者，表示她的研究显示，臭氧，也被称为烟雾，升高的地方，像得克萨斯州，它在2023年经历了持续多日的高温热浪。“2023年，得克萨斯州的臭氧水平确实上升了，” 普鲁特称，“他们经历了连续多日的非常炎热的天气。”像德尔里奥这样的城镇在那年的超过两周内的时间里，温度超过了100华氏度。强烈的野火烟雾也导致了许多地区获得不合格评分。2023年，来自加拿大激烈野火的烟雾蔓延到东北部的人口聚集地，导致近现代美国历史上每个人的烟雾暴露量最高。“野火烟雾的增加产生了微小颗粒物，这些颗粒物可以穿透肺部并循环在人们的血液中，这正在削弱自1963年国会通过《清洁空气法》以来在空气质量方面取得的进展。” 2023年，斯坦福大学的副教授马歇尔·伯克发表了一项研究，发现野火烟雾的增加已经撤销了《清洁空气法》下所取得的约25%的进展。肺协会的报告显示，加利福尼亚州的贝克斯菲尔德在2021年至2023年间有全国最污染的空气。它在短期颗粒物污染中排名第一（当空气达到“不健康”或“非常不健康”级别，根据空气质量指数），在全年颗粒物污染中排名第三，在臭氧污染中排名第一。