选民经常把白卡视为低收入孕妇、身心障碍民众的一张“安全网”。 美联社

《华尔街日报》（WSJ）编辑委员会近日发表社论，指出联邦医疗补助计划（Medicaid，俗称“白卡”）的参与者中，身体健全的成年人就业率偏低，平均每十人中超过六人没有工作收入。这一现象成为改革白卡的道德理由，引发广泛争议。

社论指出，美国众议院共和党上周通过预算大纲，计划推出详细改革方案，这被视为“世代难遇的政府改革机会”。然而，面对每年超过 8500 亿美元的白卡支出，共和党在左翼阵营和媒体的压力下，对改革持谨慎态度，甚至特朗普政府也曾出现态度摇摆。但《华尔街日报》认为，从道德角度出发，共和党应积极推动白卡改革。

智库机构“政府问责基金会”（FGA）的报告显示，白卡参与者中，身体健全的成年人就业率较低。尽管选民普遍认为白卡是为低收入孕妇和残障人士提供的“安全网”，但前总统奥巴马的《平价医疗法案》（Affordable Care Act）扩大了白卡覆盖范围，使其成为大量适龄劳动、无子女成年男性的“永久福利”。根据 FGA 从 23 个州获得的白卡管理机构数据，数百万身体健全的白卡参与者拒绝工作，对美国经济和社会文化造成负面影响。

民主党批评共和党提出的白卡工作要求，认为这是“契约劳役”。然而，共和党 2023 年提出的工作要求相对宽松，仅要求每周工作 20 小时，或参加就业培训、志愿服务等。

部分共和党人担心，白卡工作要求可能疏远支持“让美国再次伟大”（MAGA）的男性选民。但非营利医疗研究机构“凯撒家庭基金会”（KFF）的最新调查显示，62% 的选民支持白卡工作要求。其中，47% 的民主党人、60% 的独立选民和 82% 的共和党人表示支持。