五十年前,美国和富裕的欧洲国家的预期寿命相对相似。但从1980年开始,情况开始发生变化。随着欧洲的预期寿命稳步增长,美国则难以跟上步伐——其预期寿命甚至在2014年开始下降。
根据周三发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究,如今在美国,最富裕的中年和老年成年人在12年期间死亡的可能性与欧洲北部和西部最贫穷的成年人大致相同。
一些医疗和健康政策专家表示,这一趋势表明了不仅美国的医疗体系存在深层次问题,而且美国人普遍的过度消费垃圾食品、缺乏运动以及面临孤独或财务压力的生活方式也危害了健康。
宾夏廷大学佩雷尔曼医学院卫生政策副教授 Atheendar Venkataramani 博士评论说:“这确实令人担忧,因为对我来说,这意味着危害美国人健康的压力是非常普遍的,甚至富有或富裕,也无法躲避这些压力。”
该研究调查了近 7.4 万名成年人在 2010 年至 2022 年间的财富与死亡率之间的关系。其中,超过 1.9 万名成年人来自美国,大约 5.4 万名散布在欧洲 16 个国家。研究对象年龄在 50 到 85 岁之间。
研究人员根据参与者的总资产(未包括住房)将其分为四组。在欧洲和美国,拥有最多资产的群体——最富裕的人士——死亡率比最贫困群体低 40%。
在美国,最贫困人群的死亡率最高,这与先前的研究显示的美国的健康状况较差的情况一致。
该研究的主要作者伊琳娜·帕帕尼科拉斯表示:“我们原本预计在美国会发现更大的不公平。但令人惊讶的是美国最富有人群与欧洲最富有人群的比较。” 她所说的是北欧和西欧最富有人群的死亡率约比美国最富有人群低 35%。
Venkataramani 表示,这些发现不能推广到整个美国人口,但他补充说:“如果这些模式在其他年龄段中得到验证,我不会感到惊讶。”
在美国,不良的健康状况部分归因于缺乏获得可承担的医疗保健,这可能导致高额的药物或程序费用,或在某些情况下,根本不去看医生。
然而,几位专家表示,社会和经济因素,如孤独或压力,更有可能影响富有人士的死亡率。
Venkataramani 表示:“很难把正在发生的事情归因于医疗保健获取。” “当然,医疗保健肯定对此起了一些作用,但如果我们看到富有的美国人的状况与其他富裕国家的贫穷人群相似甚至更糟糕,医疗保健就不可能是主要因素。"
与欧洲许多国家相比,美国还消耗更多超加工食品,肥胖率也高于欧洲人,这可能会增加他们罹患糖尿病或心脏疾病的风险。卫生与公众服务部部长罗伯特·F·肯尼迪宣称将解决这一问题。
肯尼迪经常指出,与同行国家相比,美国的健康状况较差。他在上周的一段视频发布中表示:“我们的寿命已经下降了。所以现在美国人的寿命比欧洲人短六年。我们是世界上最不健康的国家,慢性病发病率最高。”
但 Woolf 表示,特朗普政府最近削减联邦卫生机构的资金和终止研究资助的做法将使美国在降低死亡风险因素方面走上错误的轨道。
被问起特朗普政府的做法,白宫发言人 Kush Desai 补充说:“美国是迄今为止最大的科学研究资助国,并拥有世界上最大的创新和研究生态系统。”Desai 表示:“特朗普政府最近两个月的行动是检查前届政府的项目,找出浪费,并调整我们的研究开支以适应美国人的重点,并不会改变美国的创新支配地位。”