部分家庭医生（GP）表示，如果政府不考虑调整目前的15分钟问诊制度，患者将继续面临漫长的等待时间。

政府近日宣布了一系列医疗系统改革措施，以缩短问诊等待时间，其中包括额外增加100个海外培训医生的名额，以补充初级医疗体系。然而，一些家庭医生在接受First Up采访时指出，核心问题之一在于现行的15分钟问诊时长，既无法充分完成医疗咨询，也不足以完成所有相关行政工作。

问诊时间短，行政负担重

根据新西兰统计局（Stats NZ）的数据，每四名新西兰人中就有一人因预约等待时间过长而未能就诊。

Auckland的Papatoetoe Family Doctors家庭医生Karl Cole表示，他每天要接诊多达30名患者，同时还要处理数百条收件箱信息。在每次15分钟的问诊结束后，他需要填写大量表格。

“医生需要应对各种繁琐的程序，每种表格使用不同的系统，不同的认证方式。基本上，你得先弄清楚每个情况需要走哪个流程，简直像是在修一门专门的课程。”

Cole表示，这些表格并不容易获取，而近几年对全科医疗的需求急剧上升，使得行政负担大幅增加。

“这几年收件箱的消息数量激增，增长了五倍。六年前，我一年大约收到3万条消息，而今年的预计总量达到了15万条。”

他补充道，大多数家庭医生每天都要额外花费数小时来处理行政工作。而对于首次就诊的患者，15分钟远远不够用来了解病史、讨论症状并填写相关表格。

“如果是一个70岁的新患者，服用了16种药物，又出现新的症状，那么15分钟的问诊简直让人感到压力巨大，根本无法完成所有必要的评估。”

语言障碍和复杂病情增加就诊时间需求

Papatoetoe Health Hub的家庭医生Sam King也指出，对于一些患者来说，15分钟的问诊时间明显不足，尤其是当他们存在语言障碍或多种健康问题时。

“有些患者需要更长的问诊时间，特别是当他们有多个健康问题、复杂的病史，或者健康知识有限。如果英语不是他们的母语，沟通难度就更大，这些因素都使得15分钟远远不够。”

她表示，由于患者难以及时预约，一旦成功就诊，他们往往会列出一长串症状，希望一次性解决多个健康问题。

“部分问题在于，患者无法在需要时预约医生，所以一旦他们能来看诊，就会带着一大堆问题。而医生必须在有限时间内尽可能解决所有问题。”King说，“如果政府能增加资金投入，我们就能适当延长问诊时间。”

资金支持仍不足

今年7月，政府将全科医疗机构的按人头拨款（capitation funding）提高了4%。然而，初级医疗行业此前警告称，至少需要两位数的增长幅度才能真正缓解问题。

此外，从今年7月起，政府将在三年内追加2.85亿元的资金支持，但该资金是基于绩效考核发放的。

新西兰卫生部长Simeon Brown在一份声明中表示，该项资金使家庭医生在15分钟问诊制度上拥有更大的灵活性。

“这笔资金是对全科医疗机构年度按人头拨款调整的补充，以应对人口变化。按人头拨款的一个优势在于，它赋予家庭医生灵活性，医生可以根据患者需求自行调整问诊时间，而不一定要严格遵循15分钟的标准。同时，他们也可以自由选择医疗团队的配置方式。”

政府还宣布新增100个海外培训医生的名额，以缓解初级医疗资源短缺的问题。

全科医疗需更多关注预防性护理

来自欧洲、现居Tauranga的Brigit Holzinger医生在移居新西兰前已有10年的医疗经验。她认为，新西兰医疗体系需要更加重视预防性护理，而不仅仅是急症治疗。

“在我看来，新西兰目前的主要问题是资金问题，但这一点似乎被忽视了。这里更侧重于急症护理，而对预防性护理的关注不足，我们应该在这方面投入更多精力。”

远程医疗或加剧问题

政府还推出了一项24/7远程医疗服务，使需要紧急护理的患者可以通过视频问诊与家庭医生或执业护士交流。然而，King认为，这可能会加剧现有问题。

“很多家庭医生愿意转向远程医疗，因为这种方式更快、更便捷，可以处理一些轻微疾病。但这也意味着，所有复杂病例——通常是老年患者——都会集中到面对面问诊，而这些病例往往无法在15分钟内处理完。”

她担忧，如果越来越多的医生选择远程医疗，面对面问诊资源将进一步紧张，医疗体系的压力可能会进一步加剧。

研究呼吁增加初级医疗预算

今年3月，新西兰皇家家庭医生学院（Royal New Zealand College of General Practitioners）发布了一项研究，分析了2009年至2023年间初级医疗资金投入情况。研究强调，新西兰需要对初级医疗进行更高的财政优先级考虑。

该报告建议，应定期监测初级医疗资金在整体医疗预算中的占比，并设立最低拨款标准，以确保初级医疗能够获得稳定、可持续的资金支持。