一名助产士因在一起“悲剧性”分娩过程中离开产妇而受到批评。事发地点位于一个偏远的乡村住宅,产妇在分娩期间没有电力、电话或网络信号。
这名母亲在 2020 年怀孕 43 周时分娩,但婴儿出生时没有呼吸,最终未能救活。脐带已断裂。
根据 Health and Disability Commissioner(健康与残疾事务专员)Rose Wall 发布的调查报告,这名产妇的羊水在两周前破裂,并伴有胎粪,应当在医院生产。然而,在她进入产程后,助产士却违规离开,使其无人看护。
报告指出,助产士最初陪伴了产妇,但认为产程尚未完全展开,便前往城镇,并让替班助产士离开。她告诉产妇的丈夫,如有需要可以打电话联系,但当分娩进入关键阶段,丈夫因要陪伴妻子,无法跑到马路上寻找手机信号求助。
Wall 认为,该案件的调查异常困难,因为产妇与助产士的陈述存在巨大出入,甚至有时完全相反。
助产士表示,在发现胎粪后,她曾建议产妇 Mrs A 前往最近的产科单位检查胎心率,但产妇拒绝了。然而,Mrs A 说,助产士只是告诉她这是“医院的建议”,并称如果她前往医院,医生会催产、给她使用抗生素,并“不会让她离开”。
Mrs A 告诉调查机构,她认为抗生素对婴儿有害,而助产士并未向她解释其重要性,也没有告知如果不使用抗生素,婴儿将面临高风险。但助产士则表示,她已经向产妇解释了使用抗生素的建议,而产妇自己不同意使用。
此外,Mrs A 还表示,助产士给了她一种名为黑升麻(black cohosh)的草药,并建议她服用。然而,产妇此前曾查阅资料,得知这种药物孕期不宜使用。
助产士对此解释称,是产妇本人要求她从一名草药师那里代为购买该药物,而她之所以同意,仅仅是因为产妇居住地十分偏远。
无论如何,Wall 认为,助产士未取得相关资质,却仍然向产妇提供黑升麻,这已构成违规。
此外,关于是否建议产妇进行超声检查、是否充分说明婴儿面临的风险、以及产程检查的情况,助产士与产妇的说法也存在分歧。
Wall 在报告中指出,助产士本应为产妇安排超声检查,并更积极地解决其对医疗干预的担忧。
“多个令人担忧的风险因素表明,在一个没有通讯渠道、无法快速获得专业医疗支持的偏远地区,Mrs A 在家中分娩是不安全的。”Wall 在报告中写道。
事发后,这名助产士已采取了一些改进措施,例如在产妇拒绝接受医疗团队检查时主动向医生咨询。此外,她也接受了监督,并完成了一些相关培训课程。
Wall 建议,这名助产士向产妇夫妇正式道歉,并进一步接受培训。