年过50之后,愈来愈难一觉到天亮,失眠、睡眠品质不佳的原因很多,除了疾病问题,最主要是「老化」。
50岁是人生的分水岭,尤其是身体健康,当身体机能开始老化,造成睡眠结构改变,变得更浅、更片段化,夜间醒来的次数也变多了。
常见睡眠品质不佳原因,包括生理时钟变化、荷尔蒙减少、慢性病、压力、环境变化等。睡不好不只是白天精神不佳,也让负面情绪增加、免疫力失衡容易罹患各种疾病。从生理面向来看,50岁后睡眠品质下降可规整七大原因:
1.褪黑激素分泌减少
褪黑激素(Melatonin)是调节生理时钟的重要激素,过了50岁之后,分泌量减少,导致入睡变得困难、浅眠、夜间容易醒来,总睡眠时间也跟着缩短。所以年纪大的长辈常抱怨晚上睡不好,早上天还没亮又醒了;研究显示,老年人夜间的褪黑激素浓度比年轻人低40%以上。
2.生理时钟改变
当年纪增长,生理时钟会往前移,导致更早感到疲倦、更早入睡,但也容易提早醒来,甚至凌晨3至5点后就难以再度入眠。这也是老化带来的「日夜节律」改变,作息常呈现「早睡早起」。
3.荷尔蒙变化
女性受到更年期的影响,导致雌激素(Estrogen)和黄体素(Progesterone)下降,大幅影响大脑的睡眠调节机制。更年期的热潮红、盗汗、焦虑等症状,增加夜间醒来的频率。而男性睪固酮(Testosterone)下降,也会影响深层睡眠,容易浅眠、多梦、夜间频尿。
4.睡眠脑波改变
受到身体老化影响,慢波睡眠(深层睡眠)减少,导致睡眠变浅,易被噪音、光线、身体不适所干扰。而当睡眠周期的快速动眼期缩短,降低恢复大脑认知功能的效果,使人白天容易感到疲倦。
5.慢性疾病与身体不适
高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病,会让交感神经亢奋,使人难以放松入眠。关节炎、退化性关节炎、骨质疏松等患者,因疼痛问题,半夜翻来覆去睡不好。有胃食道逆流的民众,平躺时容易胃酸逆流,导致夜间咳嗽、胸闷、喉咙有异物感。
6.夜间频尿与前列腺问题
多数男性在50岁后,前列腺肥大导致夜间频尿,使睡眠被打断,影响深层睡眠。
7.阻塞性睡眠呼吸中止症
肥胖、肌肉松弛会导致气道塌陷,夜间反覆短暂窒息,造成睡眠中断、白天嗜睡。