距离疫情爆发已有五年,COVID-19仍然是新西兰最具危害性的传染病。
专家担心,感染预防和控制方面的经验教训正被忽视,导致过多的人在医疗环境中感染病毒并因此患病甚至死亡。
根据澳大利亚的数据,医院感染导致的COVID死亡病例可能占总数的10%至15%,相当于数百人。这些可避免的感染和死亡不仅对患者构成威胁,也给医疗体系带来了沉重负担。
与此同时,COVID政策仍在不断放松。
在新西兰及国际范围内,人们呼吁加强对医院内部感染及医护人员感染情况的报告要求,并采取长期措施,以降低COVID及其他呼吸道疾病的传播。
感染经历
奥克兰钟表匠Michael Cryns自幼便患有慢性疾病,因此,他“一直害怕感染COVID,并格外小心地避免它”。
尽管运气可能在其中发挥了作用,他一直未感染COVID,直到2024年12月,他在住院接受计划中的手术后确诊。
手术进行得很顺利,但由于插管刺激了气道,他需要延长住院时间。他从一家私立医院转入一家公立医院,在那里住了10天恢复。
出院前两天,他开始流鼻涕并咳嗽。
“他们在周五晚上让我回家,但整晚我都在咳嗽。”
第二天早晨,他的快速抗原检测结果呈“强阳性”。病情迅速恶化。
“我几乎无法呼吸。”
救护车将他送回医院,他在那里接受了为期一周的治疗。
“我病得非常严重,连头都抬不起来。”
他的伴侣也感染了COVID,但症状相对较轻,可能是因为她在2022年曾感染过一次,并且接种了疫苗。(Cryns在2021年只接种过一剂COVID疫苗。)
几个月后,他仍然出现持续症状。即便是短暂的外出也会耗尽他的精力,需要长时间的休息才能恢复。
“你会失去对自己能做任何事情的信心。”
五年之后
2020年1月31日,世界卫生组织(WHO)宣布新型冠状病毒构成“国际关注的突发公共卫生事件”,这也是WHO的最高级别警报。
新西兰的应对措施被认为是全球领先的。
新西兰的地理隔离和最初的“清零”策略推迟了COVID的广泛传播,直到疫苗可用之后,并且2022年时,传播性更强但对个体而言较温和的Omicron变种成为主要毒株。
然而,严格的公共卫生措施也带来了干扰、社会分裂和高昂成本。
2023年5月,WHO宣布COVID不再是全球紧急卫生事件。同年8月,新西兰取消了《COVID-19公共卫生应对法案》下的所有剩余限制。
从2024年7月起,新西兰健康局(Health New Zealand)取消了医护人员的COVID专项病假。从12月起,虽然仍然建议接种COVID疫苗,但新入职员工不再被要求接种。
从感染预防和控制的角度来看,全国各地的医院如今“将COVID视为其他传染病一样管理”,Health New Zealand Te Whatu Ora的发言人表示。
“医院COVID-19管理指南会定期审查,以确保符合需求,并在必要时进行更新。”
该机构确认,他们并未收集关于医院内COVID感染的具体数据。
当被问及医院感染COVID对医疗体系造成的成本时,发言人表示“没有具体数据”。
医疗体系的挑战
2024年10月,Te Tāhū Hauora健康质量与安全委员会的一份报告指出,2021年公共医院因医院感染导致的成本估计为9.55亿元,并造成的伤害超过交通事故。
这一经济负担的计算基于当年的点流行率调查数据。
调查涵盖了全国20个地区卫生委员会下的31家医院,涉及5500名患者,报告的医院感染率为7.7%。该数据与欧洲、威尔士和瑞士相当,低于澳大利亚和新加坡。
最常见的感染类型包括手术部位感染、尿路感染、肺炎和血流感染,占所有医院感染的74%。
此前,关于医院感染的流行率数据有限,但研究表明,约有5%至10%的住院患者受到影响。